Vergoeding

Alle aangeboden psychotherapie  is opgenomen in de basisverzekering van de zorgverzekeringswet.

Om voor vergoeding in aanmerking te komen dient u een verwijsbrief van de huisarts te overleggen met een verwijzing naar specialistische oftewel gespecialiseerde zorg. In deze brief moet aan de volgende eisen zijn voldaan:

  • De verwijsdatum moet liggen vóór de start van de behandeling.
  • Een vermoeden van een DSM-V stoornis moet vermeld worden.
  • Er moet een handtekening en eventueel stempel van de huisarts onder staan.

Verzekerde zorg

Contracten met verzekeraars

Met een aantal ziektekostenverzekeraars hebben we een contract. Dit betekent voor u dat wij de kosten van de behandeling rechtstreeks kunnen declareren bij de verzekeraar. Behalve het (wettelijk verplichte en eventueel vrijwillige) eigen risico worden alle kosten rechtstreeks voor u vergoed, onafhankelijk van welke polissoort u heeft.

In 2022 hebben we contracten met:

  • DSW (inclusief handelsmerken inTwente en Stad Holland)
  • ASR (inclusief handelsmerken Ditzo en de Amersfoortse)
  • ONVZ (inclusief handelsmerken VvAA en PNOzorg)
  • VGZ (inclusief handelsmerken Univé, SZVK, ZEKUR, Zorgzaam Verzekerd, IZZ, Bewuzt, MVJP, IZA, UMC,  Besured, National Academic en Promovendum)

Als u verzekerd bent bij een verzekeraar waarmee we geen contract hebben

Voor alle andere verzekeraars geldt het volgende. De hoogte van de vergoeding hangt af van de polis die u afgesloten heeft. U betaalt eerst zelf de rekening die u van ons thuisgestuurd krijgt aan ons. Daarna declareert u de rekening bij uw verzekering. Als u een restitutiepolis heeft krijgt u het door ons in rekening gebrachte marktconforme tarief volgens de NZA normen volledig vergoed. Als u een naturapolis heeft,  krijgt u ongeveer 60 tot 70% terug van uw verzekeraar. Reken erop dat u dan per behandeljaar tussen de € 450 en € 3000 zult moeten bijbetalen, afhankelijk van het totaal aantal behandelminuten. Het wettelijke eigen risico (€ 385 in 2022) plus uw eventuele vrijwillige extra eigen risico moet u bij alle polissoorten zelf betalen.

Zelfbetalers

Als u ervoor kiest de therapie geheel zelf te betalen, hanteren wij de geldende tarieven van de Nederlandse ZorgAutoriteit NZA. In 2022 komt dat neer op:

Consult diagnostiek door psychotherapeut 45 minuten: € 162,76, behandelconsult 45 minuten € 139,38.

Consult diagnostiek door psychotherapeut 60 minuten: € 187,62, behandelconsult 60 minuten € 166,13.

Het tarief voor een groepsconsult varieert met het aantal deelnemers aan de groep. Bij twee deelnemers is het NZA tarief € 50,26 per 30 minuten (code GC0007). Bij 4 deelnemers is dit € 25,23 (code GC GC0023). Bij 6 deelnemers € 16,75 (code GC0039). Bij de maximale groepsgrootte van 8 deelnemers daalt dit tot € 12,56 per 30 minuten (code GC0055). Doorgaans duren de groepssessies 90 minuten.

De volledige lijst van NZA GGZ tarieven voor 2022 vindt u hier. De algemene website van de NZA is nza.nl.

U heeft geen verwijsbrief nodig als u zelf alle kosten betaalt.

Onverzekerde zorg

Indien er sprake is van een diagnose die niet valt onder de vastgestelde verzekerde zorg (onverzekerde zorg, OZP) (zoals onder andere de diagnoses aanpassingsstoornis en identiteitsproblemen), moet u de behandeling zelf betalen. Wij rekenen dan het tarief voor onverzekerde zorg van de NZA. Dat is in 2022 € 117,33 per consult van 45 minuten.

Afspraak afzeggen

Afzeggen van een afspraak dient 24 uur van te voren te gebeuren, per e-mail of per telefoon. Als u een afspraak niet of niet op tijd afzegt, dan moet u het consult zelf betalen. Dit heet no-show.  Het tarief voor een no-show is € 65,-. U krijgt dit niet vergoed door uw zorgverzekeraar.  Het beleid van de LVVP wordt toegepast.

Zorgprestatiemodel

Door veranderingen in de wet verandert de afrekening van de behandelingen per 1 januari 2022 volledig. Voor die datum werd vaak pas na een jaar behandelen een (grote) rekening gestuurd. Vanaf 1-1-2022 komt er veel vaker een beperktere en als het goed is begrijpelijker rekening. Een zeer uitgebreid  en helder overzicht, geschreven voor cliënten,  over het nieuwe zorgprestatiemodel staat hier op de website van de Landelijke Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen LVVP.

Informatie voor cliënten in de GGZ

In deze folder van de LVVP vindt u alle informatie over het in behandeling gaan bij een vrijgevestigde psychotherapeut.